寶寶出生第一年生長發(fā)育最迅速,需要大量的鈣促進新骨的形成和骨的生長。0—6個月的寶寶每日需要300毫克鈣,6~12個月的寶寶每日需要400毫克鈣。牛乳中鈣磷比例不符合嬰兒生理需求,也不利于腸壁對鈣的吸收,當母乳不足或進行人工喂養(yǎng)時就需要補鈣。
嬰語故事
每天除了喝奶,媽媽還要讓我喝一勺什么末末沖的水,味道可真不怎么樣。我不愿意喝,可媽媽說喝了這種末末才能快點長出小牙來,有了小牙我就可以吃好多好多好吃的了。好吧,為了好吃的我就閉著眼睛喝下去吧。
專家點評
寶寶的成長發(fā)育自然需要攝入足夠的鈣質,但是也不可操之過急、盲目補鈣。現(xiàn)在各種廣告鋪天蓋地宣傳全民缺鈣,許多家長給寶寶補鈣就喜歡跟著廣告走。而實際上,寶寶如果每天的吃奶量能達到相應年齡的要求,基本上可以從奶中獲得足夠的鈣,加上從其他食物中獲得的鈣,攝鈣量已經達標,并非每個寶寶都缺鈣。許多寶寶攝入維生素D不足,可以通過多曬太陽、吃魚肝油滴劑等途徑來促進鈣質的吸收。所以,判斷寶寶缺鈣與否一定要首先觀察寶寶是否有缺鈣的癥狀,并帶寶寶到專門的醫(yī)院進行檢查,而不要盲目地為寶寶補鈣。
母乳喂養(yǎng)的媽媽應該注意補鈣,哺乳期間每日應保證攝入1100毫克鈣。人工喂養(yǎng)的寶寶,如果每日能喝800毫升的配方奶粉就能夠滿足機體對鈣的需要。對于以固體食物為主、奶類為輔的較大的寶寶,媽媽還可以粗略計算寶寶通過食物攝入的鈣量大致能有多少。不同食物的含鈣量及吸收率千差萬別,并非寶寶吃進多少鈣,就完全吸收。一般來說,嬰兒每日腸道鈣吸收量,為食入總量的60%。
如果寶寶還是缺鈣,首先要想到的不是給寶寶吃何種鈣劑,鈣含量是多少,而是吸收的問題。同樣是100毫克的鈣,母乳中鈣的吸收率為80%,牛奶中鈣的吸收率為60%,食物中的鈣如果搭配合理吸收率在50%左右,其他鈣元素大多在30%左右,只不過數(shù)量占優(yōu)勢而已。但鈣是礦物質,高單位、密集型攝入是非常不容易消化吸收和沉積的,這就是很多脾胃虛弱的寶寶補鈣效果不好的原因,而且非常容易導致寶寶大便干結、消化不良,甚至導致脾胃不合。
此外,經常生?。ㄌ貏e是腹瀉)的寶寶,會因進食欠佳、丟失增加、受打針吃藥的影響,不能正常服鈣劑等因素,造成鈣攝入量的不足或丟失量的增加。
父母應該怎么做
1.食補為主,藥補為輔
一說補鈣很多父母首先想到的是各種鈣劑,其實食補是最安全、有效的。幾乎所有食物中都含有鈣,但鈣含量相差很大。含鈣量高、吸收性也好的食物首推乳類,如嬰兒配方奶,每100毫升含120毫克鈣,每天能吃250毫升配方奶就能獲得300毫克鈣,相當于寶寶每日需要量的一半,吸收率也很高;其次是蛋類、尤其是蛋黃中鈣含量高,其他像大豆類制品、硬果類食物(如花生仁、核桃仁),海產品如蝦皮、蝦米、海帶、紫菜,帶刺骨制成的魚松、肉松,蔬菜中的金針菜、蘿卜、香菇、木耳等鈣含量都比較高。動物骨骼如豬骨、雞骨等鈣含量很高,但難溶解于水,所以民間通常用骨頭湯來喂嬰兒,其實這樣做并得不到多少鈣質,除非在熬骨頭湯時適量加些醋,可使骨頭中的鈣有少量溶解到骨頭湯里,才有些補鈣的作用。
如果僅通過食物補充不能滿足寶寶對鈣的需求,可考慮為寶寶選擇合適的鈣劑。一般來說含鈣量、溶解度、吸收率的高低是評價鈣劑好壞的重要標準。有機酸鈣,如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣,含鈣量比無機鈣少,但吸收率優(yōu)于前者,且對胃酸要求低,更適用于2歲以內的小嬰兒。有機鈣,如氨基酸螯合鈣,生物利用度較高,也是適宜寶寶的選擇。而無機鈣,如碳酸鈣、磷酸鈣、氧化鈣,雖含鈣量高但溶解度低、且對胃酸要求高,不適合胃酸濃度較低的小寶寶,建議2~3歲后選用。已經不再補充魚肝油的寶寶,還應選擇同時含有維生素D的鈣劑,以促進鈣的吸收。
2.合理搭配,減少干擾
魚蝦肉中的鈣含量遠高于禽畜肉,是動物類食物中較好的補鈣品種;蛋黃、大豆、動物肝臟等含維生素D豐富,可促進鈣的吸收。
雖然適量的蛋白質可以促進鈣的吸收,但如果寶寶吃了太多的禽、肉、蛋、魚,這些食物中豐富的磷酸鹽就會破壞最佳鈣磷比例,造成鈣的大量流失。
不要把含粗纖維的食物跟高鈣食物或鈣片一起吃,包括燕麥、莜麥、麩皮、各種多纖維的葉子菜等,以免過量的膳食纖維把鈣從腸道中“綁架”,隨大便排出。
吃高鈣食物或鈣劑遠離油炸或高油脂食物,大量的脂肪酸易與鈣發(fā)生皂化反應,形成難溶物質隨大便排出,減少吸收。
避免將高鈣食物如豆?jié){、豆腐、蝦皮、麻醬等與奶同餐吃,否則會破壞配方奶原本合理的鈣磷比例——“撿了芝麻、丟了西瓜”。
綠葉菜、筍、茭白等,因含草酸或植酸過多,會影響鈣的吸收,烹調前~定要用沸水焯,以去除其中的草酸和植酸。l歲以內的寶寶不宜吃鹽,l歲以上寶寶的菜肴也不能口味過重,鈉鹽的過量攝入會加快尿鈣的排泄。
3.補鈣少不了維生素D
在紫外線的光化學作用下,寶寶皮膚中的7-脫氫膽固醇可轉化為維生素D,它具有幫助鈣轉運、促進其吸收的重要功能。不少寶寶即便是每天曬2~3小時的太陽,但經皮膚轉化的維生素D的量仍然不夠用。因此,通過服魚肝油的方法每天給寶寶添加500單位的維生素D是非常必要的。
4.多運動,加快沉積
多帶寶寶做適度的走、跑、跳、爬樓梯等下肢運動,可以幫助血鈣向骨骼中沉積,從而增加寶寶的骨密度。
特別提醒
不要把鈣劑溶于奶中或隨奶同服,也不要與肝、肉、貝、堅果等富含鐵、鋅的食物一起服用。如果寶寶缺鈣嚴重,不建議選擇鈣、鋅合劑或鈣、鐵、鋅合劑,以免加重缺鈣。給寶寶服用鈣劑,最好分次少量服用,這樣鈣劑會吸收得更好。不要盲目過量補充,超量時不僅沒有幫助,還會增加腎臟負擔、甚至造成高鈣尿癥。